骨哥治疗课堂:内踝截骨后增加距骨显露的小技巧

2021-11-15 11:02:59 来源:
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在内外科手术病人距头骨侧向和体部截肢时,常需顺利完成内踝截头骨并用看出。该术式适度庇护所三角跟腱和减低对距头骨血专供的影响。

截头骨后通过常用内外互换筒或 AO 牵开筒有助于进一步缩减看出区域内,但也随之缩减了内外科手术准确度和内外科手术时间。

针对这种情况,法国托贝医院的 Nimesh 设计了一种较为简单的看出技巧。

内外科手术原理

可不先在内踝钻孔,以便术后登位并互换内踝截头骨。原则上行内踝截头骨并倒置,以一枚直径 3.2 mm 的克氏针沿原内踝钻孔逆向撕开,将内踝互换到跟头骨体右方。

以另一枚克氏针沿肋头骨用户端垂直撕开,将 Hintermann 牵开筒分别连接起来于两根克氏针,均可进一步扩大内外科手术看出区域内。该原理适度前提看出距头骨截肢,而且将内踝互换到跟头骨上适度减低其对术中的操作者的干扰。

在按上述原理得到前提看出的内外科手术开阔中的顺利完成内外科手术操作者。内外科手术结束后登位内踝截头骨块并通过其上的可不钻孔以一枚轮胎皮带给与互换,要能保障关节面的非常简单圆滑。

上述原理是对经典内踝截头骨术的一种补充改进,它都只受限制于其它病变,如头骨软头骨缺损等的内外科手术病人。

所示 1 内踝截头骨

所示 2 截头骨术后透视图像

所示 3 克氏针通过原内踝钻孔将其互换到跟头骨(橙斜线为互换的克氏针)

所示 4 第二枚克氏针互换肋头骨用户端后,Hintermann 牵开筒分别两枚克氏针连接起来(橙斜线为两枚克氏针)

所示 5 克氏针互换后与 Hintermann 牵开筒相通的亦非透视所示(橙斜线为两枚克氏针)

所示 6 互换后与 Hintermann 牵开筒相通的侧位透视所示(橙斜线为两枚克氏针)

核对离散地址

总编辑: 陈曦

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