紊流洁净手术室不比常规通风手术室好

出版于 Lancet 杂志的一篇《种系统氧气流通对疗程胸部病菌的直接影响》的综述指出，与原则上氧气流通方式则相相对较，可用种系统氧气流通并未明显改善疗程胸部病菌发病率。这一论据给所医院病菌管理者随之而来了不解和挑战，我们在此后的病床规划与新建中的又究竟该怎样结构设计才是最合适的？

种系统氧气流通对疗程胸部病菌的直接影响：一项系统评价和人才辈出深入研究课题

研究课题故事情节

病床氧气流通系统在预防疗程胸部病菌中的的作用引起广泛争议，但是目前的简要并未采纳除此以外论据。本文相对深入研究课题了种系统氧气流通与原则上氧气流通方式则在增高疗程胸部病菌可能性全面性的有效性。

方法

检索 MEDLINE、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、and WHO regional medical databases 等样本库中的 1990 年 1 翌年 1 日—2014 年 1 翌年 31 日的文献资料，并更新检索了 2014 年 2 翌年 1 日—2016 年 5 翌年 25 日 MEDLINE 的文献资料。归属于基准：与附加问题最相关的研究课题，即任何年龄的外科疗程患者为研究课题对象，在病床可用种系统氧气流通以减低整体或基底疗程胸部病菌为目的的研究课题。排除条件：与研究课题问题不相关的研究课题，不是本研究课题为了让的语种的研究课题，出版日期在 1990 年 1 翌年 1 日早先或 2016 年 5 翌年 25 日以后的研究课题、会议论文或概要、无法得到全部都是文的研究课题。样本萃取由 2 名研究课题者分立完成，二者不一致时通过讨论解决。无法得到全部都是文或评论的举足轻重样本或信息缺失时与创作者保持联系。评估所有归属于文献资料的出版偏倚，以及明确论据的恒星质量品位，采行 RevMan5.3 软件进行人才辈出深入研究课题。

结果

在 1 947 篇相关文献资料中的，有 12 篇不符归属于基准，包括妇科、喉部和微血管疗程。种系统氧气流通与传统文化氧气流通相相对，8 个注记头研究课题的人才辈出深入研究课题%-，全部都是小腿局部术后基底疗程胸部病菌可能性无差异（330146 则有疗程，OR = 1.29, 95%CI 0.98～1.71; P = 0.07, I²= 83%），6 个注记头研究课题的人才辈出深入研究课题%-，全部都是腿部局部术后基底疗程胸部病菌可能性无差异 (134368 则有疗程，OR = 1.08, 95%CI 0.77～1.52; P = 0.65, I2 = 71%），3 个注记头深入研究课题的人才辈出深入研究课题%-喉部疗程和微血管疗程术后疗程胸部病菌可能性无差异（63472 则有疗程，OR = 0.75, 95%CI 0.43～1.33; P = 0.33, I2 = 95%）。

论据

现有论据显示，与原则上氧气流通相相对，病床可用种系统氧气流通对增高全部都是小腿局部术、全部都是腿部局部术、喉部疗程和微血管疗程术后疗程胸部病菌可能性并只求三处。当前、医生、行政人员不应以该把种系统氧气流通作为一项减低疗程胸部病菌可能性的必要措施 ，因此种系统氧气流通设备不应以加装在新的病床。

主要结果

注记 1 归属于对比深入研究课题种系统氧气流通与原则上氧气流通方式则对全部都是小腿局部术和全部都是腿部局部术术后基底疗程胸部病菌直接影响人才辈出深入研究课题的文献资料相似性

注记 2 归属于对比深入研究课题种系统氧气流通与原则上氧气流通方式则对喉部疗程和微血管疗程术后疗程胸部病菌直接影响人才辈出深入研究课题的文献资料相似性

注记 3 种系统氧气流通与原则上氧气流通方式则对全部都是小腿局部术术后基底疗程胸部病菌可能性的人才辈出深入研究课题结果

注记 4 种系统氧气流通与原则上氧气流通方式则对全部都是腿部局部术术后基底疗程胸部病菌可能性的人才辈出深入研究课题结果

注记 5 种系统氧气流通与原则上氧气流通方式则对喉部疗程和微血管疗程术后疗程胸部病菌可能性的人才辈出深入研究课题结果

摘译自：

Bischoff P, Kubilay N Z, Allegranzi B, Egger M, Gastmeier P. Effect of laminar airflow ventilation on surgical site infections:a systematic review and meta-ysis[J]. Lancet Infect Dis 2017;17: 553–61.

「吴安华研究员书评」随着科学论据的获取，人们对某些好事的引介也在发生变化。首先论据是相当举足轻重的，只能真实可靠，随着论据的获取，应以用论据同样举足轻重。WHO 在新的疗程胸部病菌预防简要中的已经采行了本文的论据，提出「2.14 病床的种系统氧气流通系统，不应以可用种系统氧气流通系统来增高不感兴趣全部都是小腿局部疗程患者发生 SSI 的可能性（条件推荐，低到偏高品位恒星质量论据）」。其实我国早先已经有很多种系统洁净病床，做了很多疗程，我们的情况咋样，反倒正是大家负责任的好事。即使不推荐种系统洁净病床，并不是说保持病床氧气洁净不举足轻重，它仍然十分举足轻重。无论采行何种氧气流通方式则，进入病床的氧气都只能是洁净的事是毫无疑问的。

评论已得到搜狐公众号「中的国病菌控制杂志」授权转载。

查看信源地址