借助弥散张量成像学习颞叶辅助运动区的解剖

小脑的主要机制有认知、不当、自学及句法的处理；而小脑的特别设计青年运动一区（SMA）N-因烧伤或部份科手术后出现临床机制障碍，才开始引起了人们的注意到，它以部份特别设计青年运动年前一区和特别设计青年运动固有一区。

手术烧伤 SMA 视网膜一区或其下的树脂束可能会引起 SMA syndrome，主要表现为句法和对侧青年运动障碍；而有时烧伤视网膜下的树脂束可能比烧伤视网膜引起的症状更加更为严重，可能与视网膜自身有可塑性有关，因此掌握 SMA N-的树脂束病理学对了解这些树脂束的机制和避免术后机制障碍具有重要的普遍性。

最近，美国明尼苏达大学神经部份科的 Bozkurt 等，利用树脂病理学新技术和 MR 成像新技术对 SMA N-的树脂束进行时了研究，发现 SMA N-与机关年前终、背部视网膜、基底节、部份缘系统、折下终视网膜原则上有联系，并根据树脂束的一般来说总称：结城树脂，送信树脂和投射树脂；研究结果公开发表在了 World Neurosurgery 杂志上。

SMA 复合于折上终后部，内生灵为另加带终，后界为机关年前终，部份生灵为折上终；其以部份两部份，即 SMA 年前一区和 SMA 固有一区，这两者之间的一区别在于机制及视网膜-视网膜下树脂联系各不相同。

SMA N-在矢状面的的病理学

由部份向内病理学树脂束时，首先沾染窄的送信树脂，即 U 型树脂，送信相邻的脑终；深部为长三的送信树脂，送信同侧大脑南半球稍远的一区域，小脑内首先遇到的长三送信树脂为上纵束 II，送信折中会终到角终和枕中会终；上纵束 III 和尾端树脂在折铝制沾染；部份科手术尾端树脂后，沾染折斜束，在可称状面的自折上终斜向折下终移行；其下为辐射线可称树脂，组合成内囊和部份囊。

平面图 1 A，部份侧观，SMA 复合于折上终后部，折上河沟为部份生灵，机关年前河沟为后界；B，内部份侧观，内生灵为另加带河沟；SMA 年前一区和 SMA 固有一区边界的假想线为年前联合行动水平经年前后结城的对角。Ant.comm，年前联合行动；Post.comm，后联合行动

折斜束和辐射线可称的各不相同之处在于：辐射线可称以部份视网膜脑束、折纹束，经过岛屿萼侧面后达机关质子心一区、脑干和脑；而折斜束均走形于岛屿萼侧面的表浅，告一段落于折下终。

折斜束、屏状视网膜束、内囊依次由部份而内的排列。再向内病理学，即可到耳蜗、另加带终和上纵束 I 。数大脑南半球无明显的病理学差异。

平面图 2 A，左侧小脑视网膜观；B，部份科手术视网膜后沾染窄送信树脂，送信 SMA 年前一区和小脑年侧部视网膜，SMA 年前一区和 SMA 固有一区，SMA 固有一区和青年运动视网膜；C，部份科手术窄送信树脂后沾染长三的送信树脂，上纵束 II 和尾端树脂为表浅的长三送信树脂，上纵束 II 送信折中会终和角终，尾端树脂送信颞萼和折下终；D，进一步病理学，可沾染折斜束，经折上终致折下终的岛屿加有部。AF，尾端树脂；FAT，折斜束；Frot. 小脑；SLF，上纵束

SMA N-的送信树脂

SMA N-与同侧南半球其他一区域送信的树脂以部份窄树脂束和长三树脂束；窄树脂束主要送信青年运动视网膜与 SMA 固有一区，SMA 固有一区与 SMA 年前一区，SMA 年前一区与小脑年侧部视网膜；长三树脂束为上纵束 I，送信顶萼侧面到折上终和南半球内侧另加带终年侧部。

另部份，折斜束也是送信树脂，送信折上终与折下终，被称作 SMA 年前一区和 SMA 固有一区年侧部，告一段落于折下终的岛屿加有终，走形于上纵束 II 的部份侧和折纹束的内侧。

平面图 3 A，内部份侧观，上纵束 I 送信顶萼侧面和另加带终年侧部与折中会终年侧部，另加带树脂被称作另加带终的都是在部，送信 SMA N-与部份缘系统。这幅平面图中会不太可能部份科手术了另加带树脂，沾染耳蜗树脂；B，DTI 说明了上纵束 I（绿松色），II（黄色），III（粉色）；C，DTI 说明了另加带树脂（黄色）。SLF，上纵束

SMA N-的结城树脂

耳蜗树脂是主要的结城树脂，将中间的 SMA N-结城起来，耳蜗树脂经辐射线可称的内侧，另加带终和上纵束 I 的部份侧走形，经耳蜗越过中会线到达对侧的 SMA N-。

SMA N-的投射树脂

另加带树脂束被认为既是投射树脂又是长三送信树脂，另加带树脂被称作另加带终都是在部，在另加带终内走形；同时，另加带树脂也是背侧部份缘通路，栖息于于中会隔一区和海马结构，SMA N-的内部份侧经另加带树脂束与部份缘系统送信。

折纹束主要共同点 SMA N-与纹状体，与内囊内的其他树脂束通过树脂病理学新技术和 DTI 新技术无法检验；大约 10% 的视网膜脑束被称作 SMA 固有一区，告一段落于脑，但是未发现被称作 SMA 年前一区的视网膜脑束。

平面图 4 A，部份科手术上纵束 II 后沾染折斜束；B，DTI 说明了器状视网膜束（绿色），折斜束（黑色），折纹束（深黑色），视网膜脑束（黑色）；C，矢状位 DTI 说明了折斜束（黑色）和上纵束 II（黄色）；D，部份科手术上纵束 II、极部份囊、部份囊后沾染辐射线可称，其内以部份屏状视网膜束、折纹束、视网膜脑束；E，可称状面说明了折斜束（黑色）和折纹束（深黑色）；F，屏状视网膜束的视网膜栖息于；G，矢状位 DTI 说明了器状视网膜束。CST，视网膜脑束；FAT，折斜束；FST，折纹束；SLF，上纵束

屏状视网膜束联合行动屏状质子与 SMA 年前一区的年尾端和顶萼后部的视网膜；被称作屏状质子后，屏状视网膜束形成了部份囊背侧，穿行内层质子和极部份囊之间，在内层质子的上极与内囊糅合形成辐射线可称；在辐射线可称内，屏状视网膜束走形于折斜束的部份侧和内囊的内侧。

表 1 SMA N-无关的树脂束、神经机制及烧伤后表现

机制

相连一区域

劣势南半球

非劣势南半球

失连后syndrome

上纵束 I

经 SMA N-的内部份侧联合行动楔年前萼与另加带终视网膜的年侧部

调节科研人员的青年运动机制，青年运动社区活动的发起者，静止的转录，紧密结合内部和部份部的信息

同劣势南半球

不确切

窄的送信树脂

SMA 年前一区和小脑年侧部视网膜；SMA 年前一区和 SMA 固有一区；SMA 固有一区和机关年前终

？

？

？

折斜束

SMA N-和小脑岛屿加有部及对角部

句法的努力自学

句法几乎不能或努力自学程度改变

折纹束

SMA N-和尾状质子与内层质子的年侧部

句法的努力自学；自主青年运动的调控

自主青年运动的调控

部份侧南半球青年运动启动障碍；有时南半球句法障碍

屏状视网膜束

SMA N-和屏状质子

视力、听觉及青年运动的紧密结合

同劣势南半球

部份侧屏状质子烧伤意识障碍；单侧烧伤无机制障碍

事实上，SMA 年前一区和 SMA 固有一区的边界均在组织学和细胞结构研究中会才有描述，传统普遍性无法一区分，因此将经年前联合行动垂直于年前后结城的假想线看做其界线。

SMA N-的机制主要为对青年运动和句法产生负性调节反应，烧伤或部份科手术后会产生 SMA syndrome，表现为青年运动和句法几乎抑制，如动力学缄默症；但是大多数的 SMA syndrome是可逆的，可能与大脑视网膜的再塑和对侧 SMA N-的而政府机制有关。另部份，SMA N-视网膜下的树脂束烧伤后也可牵涉到负性调节反应，在拟订手术提案时也需考虑到。

对神经部份科护士来说，掌握 SMA N-无关的白质树脂束至关重要，以部份树脂束的病理学，起止点，临床特点及烧伤后的神经机制障碍。在拟订手术提案时，无需赞扬发炎与 SMA N-树脂束的联系，如果发炎与树脂束联系密切，应与病症河沟通牵涉到 SMA syndrome的风险。

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