JAMA Neurol：作为取栓术的政府会，动脉内溶栓的

2021-11-15 11:03:10 来源:

事与愿违再行浸入-很好实质上再行浸入（TICI 3）-是大血管闭塞性急性缺血性薨中机械性血栓抽脂（mechanical thrombectomy，MT）病征特性预后的最相关和可重写的决定因素。然而，几乎每十名病征中就有一同上病征从未降到再行浸入，并且根据HERMES密切合作组织起来和大型登记研究成果的数据，大多数事与愿违疗程的病征不曾降到TICI 3。因此，对于外科手术挫败或旨在构建实质上再行浸入（TICI 3）而不是近全再行浸入（TICI 2b）的情况下，MT 后追寻其他辅助疗程步骤似乎能够增加病征的预后。

淋巴内给以质栓剂，比如组织起来纤质酶原激活物（tPA）或尿激酶原/尿激酶，选择其中之一似乎时一种有希望的疗程选择。然而，作为第二代MT电子系统辅助疗程紧急措施，淋巴内质栓安全性和有效性的数据很匮乏。

2020年3同年来自瑞士的Johannes Kaesmacher等在 JAMA Neurology 上确认了他们的研究成果结果，目的在于概述 MT 疗程挫败或不实质上再行浸入后淋巴内给以尿激酶的。

在这个回顾性描述符研究成果中纳入了从2010年1同年到2017年4同年间连续的病征，这些病征经过了二代 MT 疗程，其中993同上符合前循环系统大血管闭塞的入选规范，100同上病征在 MT 挫败或不全 MT 后运用于手动纤导管淋巴内注射了尿激酶。主要安全性终点为 sICH（Prolyse in Acute Cerebral Thromboembolism II criteria），二级终点为90天致死率和90天特性独立（mRS

总人数74.6岁。运用于尿激酶的最常见原因为 MT 后不全再行浸入（TICI

最终作者忽视，对于经过择优的病征，MT期间或 MT 后淋巴内给以尿激酶时安全的，可以大大提高血管显像的再行浸入。已为需顺利进行多中心实用价值登记研究成果后随机乳癌系统性地评价这种步骤。

原始来历：Johannes Kaesmacher， Sebastian Bellwald， Tomas Dobrocky， et al. Safety and Efficacy of Intra-arterial Urokinase After Failed， Unsuccessful， or Incomplete Mechanical Thrombectomy in Anterior Circulation Large-Vessel Occlusion Stroke. JAMA Neurol. 2019 Dec 9.