2015 年 3 月末,美国阿金法博(Dana-Farber)乳癌症中心的 Beth Overmoyer 名誉教授在 JCO 上发表了一篇文章,探讨了早期精子乳癌病征如何确定功能障碍用药的整整。
一位 64 岁的绝经后成年人病征,身体健康、有完整子宫。病征 59 岁时经精子 X 放射体检发现右侧出现浸润性尿道乳癌。切除活检和前哨淋巴结抽样结果近期,病征右侧存在一个1.2 cm 的浸润性尿道乳癌乳癌灶,Bloom-Richardson 分级椭圆形 2 级、手术楔形单数、前哨淋巴结单数。
免疫组化结果近期,该组织起来的激素酶传达感染性(高强度强传达,>95%)和孕激素酶传达感染性(高强度强传达,>90%),但有机体角质层糖蛋白酶 2(EGFR2)传达单数。Oncotype DX 开刀评分为 13 分,意味着 5 年他莫西芬(tamoxifen)辅助用药后,病征在住院后 10 年的恰好开刀风险平均为 8%。
基于这些体检结果,该病征可选择中止治疗,并给与最高分次全精子放射用药,共 42.5 Gy。病征终端骨运动速度体检近期其骨缘故(osteopenia),椎间盘、左肩膀平均 T 评分为 1.5、1.9。由于芳香化胺类(AIs)才会诱发骨质疏松症,病征再次可选择将他莫昔芬作为辅助功能障碍用药的药物。在随后几年里,病征展开了多次骨矿物质运动速度体检,结果均近期其 T 评分平稳(椎间盘 1.3 分;肩膀 1.3 分)。
现在该病征前来咨询,她前提并不需要便展开 5 年的缩减功能障碍用药。遭遇这种情况,作为科临床医生,你该如何应对?
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总编辑: 郑曰相关新闻
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