医学影像除此以阴囊的单全腹腔抽脂（LAVH）是以医学影像外科手术为开上端，以外科手术为终结的全腹腔抽脂的单。该术的单可首先在医学影像下对整个勺、小肠脏器进行全面的检查以了解确有合并病变并在镜下进行适当的妥善处理，然后在医学影像下启动腹腔管和的妥善处理，应该时甚至可以于镜下妥善处理腹腔毛细血管和肌腱。
该术的单使阴的单腹腔抽脂变得简单、安全、较易操纵，同时可避免了阴的单外科手术不能迷惑勺、小肠和难以妥善处理管和及其他合并病变的缺点。
病变：病变取用小肠截石位，头低臀高 15-30°。
医学影像下外科手术部份
（1） 逐步形成气腹，小肠腰椎，自套管针置入医学影像及操纵徒手；
（2） 实地勺、小肠，妥善处理合并病灶；
（3） 割断上端腹腔圆形肌腱：铁环夹、罗马军队上端圆形肌腱，在更好弯道曲并沾染上端圆形肌腱的基础上在距腹腔上端 2 cm 处以放疗刀剑沸腾后割断上端圆形肌腱。
特别注意：也可视表征电凝将其组织沸腾后如此一来用扯刀剑扯断圆形肌腱。
（4） 锁住腹腔小肠返折皮下：以弯道铁环铁环夹上端窄肌腱同一时间梗，自上端圆形肌腱断上端处，以放疗刀剑沿窄肌腱与腹腔吸附的边缘，由外向内弧形钳子窄肌腱同一时间梗。随后妥善处理腹腔小肠返折皮下，可视举宫器上举腹腔并将宫体压向后底部，更好沾染小肠腹腔陷凹和屈曲皮下，用放疗刀剑边除去边钳子屈曲皮下。
特别注意：要正确除去返折皮下与内膜和腹腔峡部之间的过道，必因责怪损坏小肠而将凸起极其替换成或极其贴近腹腔其组织，否则不但操纵麻烦，而且肿大多，增加损坏机会。
（5） 妥善处理上端胎盘及腹腔：弯道铁环铁环夹、罗马军队上端腹腔及胎盘，外侧腹腔上端以放疗刀剑沸腾腹腔固有肌腱及胎盘峡部，使毛细血管其组织内层后，以放疗刀剑割断。
特别注意：割断腹腔固有肌腱时，要能要外侧宫角侧，以免影响腹腔功能，但太外侧宫角易肿大，故电凝时间应以适当延长；用放疗刀剑时，可在凝切指甲两上端 5 mm 之内来回滑动以更好沸腾其组织，并在沸腾带的外围先用以确保安全止血效果。
（6） 锁住上端窄肌腱后梗：用弯道铁环在疏松处除去窄肌腱后梗与宫旁其组织，以放疗刀剑钳子上端窄肌腱后梗。
特别注意：于大约宫旁 5-10 mm 处其组织菲薄处往下凝切，一般肿大较少。
（7） 妥善处理左面圆形肌腱、固有肌腱、胎盘、窄肌腱：于左面以此类推迭代（3）-（6），妥善处理完毕后腹腔小肠皮下返折处上端凸起和左面凸起直到现在，腹腔小肠皮下返折完全离断。
（8） 除去内膜及小肠过道，自始小肠：铁环夹并除去宫旁疏松其组织，同时将举宫器向病变头上端顺时针顶举腹腔，以弯道铁环轻轻自始小肠，应该时用放疗刀剑除去小肠与内膜过道其组织，自始小肠应以近到子内膜外口水平。
（9） 根据病变勺腔状况及术者的经验，决定是否将妥善处理腹腔毛细血管及；大肌腱、腹腔胸骨肌腱等迭代在医学影像下进行（注：至少在医学影像下妥善处理管和后转为阴的单外科手术）。
（二）阴的单外科手术部份
（1） 确立阴囊乳胶外科手术区：无菌阴囊，用丝支线将上部小分别后背比较简单于两上端手肘内侧沟，并将会阴皮肤与乳胶巾后背遮盖。
（2） 沾染内膜：摆放在帕钩更好沾染术野，以鼠齿铁环铁环夹内膜同一时间后缘，下帕内膜更好沾染内膜切缘。
（3） 马蹄形先用内膜部上皮细胞：以生理盐水或所含 1/1000 肾上腺素的生理盐水 20~30 ml 注入小肠内膜过道逐步形成水垫适时其组织除去并减少肿大。距内膜外口上 2 cm 处相当于小肠略高于位底部 0.5 cm 处以电刀剑或冷刀剑马蹄形先用同一时间穹窿部上皮细胞，凸起广度为壁全层。
特别注意：先用指甲最为恰当的位置在腹腔小肠屈曲处，即内膜被轻轻上推后，上皮细胞屈曲处，如此点不确定，凸起应以要能向后而非向后，以可避免任何潜在的小肠损坏风险。也可将金属导尿管插入小肠内，辨认小肠大湖在子内膜同一时间唇的吸附点，在此吸附点下 0.5 cm 马蹄形先用内膜上皮细胞。
（4） 除去小肠内膜过道及大湖过道：钝性除去法和锐性除去法断断续续除去小肠内膜过道，向后锁住同一时间皮下至勺腔，并用食指紧贴内膜向两上端钝性除去以扩大外科手术野。将内膜帕向同一时间上端，以鼠齿铁环铁环夹后穹隆部上皮细胞，并向两上端扩展凸起向后除去消化道腹腔过道，近消化道腹腔屈曲皮下，锁住后皮下。
钝性除去内膜同一时间过道。
钝性除去小肠后过道。
（5） 妥善处理；大肌腱和腹腔胸骨骨肌腱：向外侧牵帕内膜，更好弯道曲沾染；大胸骨肌腱，外侧内膜铁环夹；大胸骨肌腱，割断后双重穿孔乌帕。
（6） 妥善处理腹腔毛细血管：用食指伸入勺腔，紧贴内膜铁环夹腹腔毛细血管，如有可能，应以同时包括同一时间后皮下，割断后双重结乌帕，该操纵可可避免过多肿大，贴近内膜，也可避免输尿管损坏。
（7） 取用出腹腔：手臂伸入勺腔，紧贴腹腔环绕一圈，确认腹腔完全游离，用巾铁环向后帕出腹腔，腹腔过大取用出麻烦时，可将腹腔切块取用出。
（8） 后背勺腔皮下及残上端：提出异议勺腔皮下切缘，用外加支线周内后背勺腔皮下。也可先将两上端角行荷包后背，如此一来由两上端向正中间周内后背，正中间下巴，这样较易沾染并操纵有效率。勺腔皮下后背后，将两上端胸骨、；大肌腱所留穿孔乌帕支线分别下巴增进勺底下部的其组织。1 号外加支线周内锁扣的单后背残上端。内填塞碘伏纱布条。
（9） 终止外科手术：于医学影像下检查勺小肠，特别强调输尿管的蠕动，确认各创面无肿大后生理盐水冲洗，终于检查勺腔及残上端确有渗血。取用出外科手术徒手，排空小肠内二氧化碳，每层后背纵隔上的腰椎孔。
术中特别注意事项：
（1）阴的单外科手术部份要有良好的术野沾染，在妥善处理；大肌腱、胸骨肌腱和腹腔毛细血管时，所有的铁环夹、凝切和穿孔乌帕等操纵均应以紧靠内膜进行，以免损坏输尿管。
（2）后背残上端之同一时间应以核对各肌腱和毛细血管断上端，确认无肿大后部可进行后背，并于外科手术终止同一时间终于通过医学影像检查创面，彻底止血。
（3）医学影像外科手术部份应以仔细除去勺腔内粘连，稳定下来勺腔正常的解剖结构设计，这是保证外科手术成功和可避免轻微并发症的同一时间提条件。
（4）皮下后背同一时间需留置导尿管，这样才能推断所有在除去小肠腹腔时的小肠损坏。
本文简介《妇产科外科手术解剖图谱》、《实用外科医学影像外科手术学》、《外科手术外科武当派外科手术》、《全腹腔抽脂—良性疾病外科手术原理》、《铁巴厘外科外科手术学》。
编辑： 张秦溪相关新闻
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