JAMA Surg: 中年患者手术后超过6周发生脑出血的风险明显上升

2021-11-29 04:29:31 来源:
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历史背景及目的:据报道,术后五周内再次发生尿毒症的危险性高达。然而,术后尿毒症的额外危险性持续多长短时间仍是确实的。因此,本项学术研究通过开刀种类审计无癌无所事事病人更早尿毒症术后危险性的持续短时间和严重程度。方式:学术研究医务人员使用法国国家康复统计数据库的统计数据完成流感交叉分析,计算6种种类的开刀再次发生尿毒症的相应危险性,该统计数据库覆盖了2007年至2007年之间8年间共约2.03亿康复病人的临床档案资料。发起者为无癌症的无所事事成年病人(45至64岁),诊断为首次再次发生尿毒症。开刀统称6种种类:(1)肺部外科开刀;(2)妇科开刀;(3)胃肠外科开刀;(4)髋关节或膝盖置换术;(5)脱臼;以及(6)其他骨科开刀。主要观察结局为首次尿毒症的再次发生。结果:共纳入60703名病人(男性35766 [58.9%];平均[SD]比率56.6 [6.0]岁)。所有种类的开刀,至少有12周的短时间可能会提高术后尿毒症的危险性,并且在术后紧接著(1至6周)内危险性高达。术后尿毒症的额外危险性覆盖范围从肺部外科开刀的优势比(OR)为5.24(95%CI,3.91-7.01)到脱臼开刀的OR为8.34(95%CI,6.07-11.45)。危险性从7周提高到12周,胃肠道开刀的OR覆盖范围为2.26(95%CI,1.81-2.82),脱臼开刀的OR为4.23(95%CI,3.01-5.92)。事实:无论开刀种类如何,术后术后6周以上的尿毒症危险性均升高。这种所致危险性的一般来说表明,需要进一步的随机临床试验来审计是否应延长术后预防性抗凝的短时间,并就血栓和出血危险性确定最佳的治疗短时间。原始记事:Alexandre Caron. Et al. Risk of Pulmonary Embolism More Than 6 Weeks After Surgery Among Cancer-Free Middle-aged Patients. JAMA Surg.2019.本文系梅斯现代医学(MedSci)原创编译搜集,刊发需授权!
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