NEJM：转移性葡萄膜黑色素瘤-病例路透社

2021-12-06 04:33:18 来源:

患者为一名59岁的女连续性，因右眼黏膜和痛楚4天而到医务人员就医。在就医之前，她已经眼疾了好几年。体格检验辨识右眼突眼，诱发眶周黏膜，眼肌麻痹和右侧相对风行连续性瞳孔病变。成像成像辨识右眼眶肿胀，大小为2.8厘米×2.5厘米×2.3厘米，诱发眼内和眼内糖类（如图A标明）。患者的丙硫酸硫基转移酶和天冬硫酸硫基转移酶高水平正常，但碱连续性磷酸酶高水平升高（245 U/L;参考范围31至95）和γ-谷硫乙酰转移酶高水平（225 U/L;参考范围7到37）。四肢和胸部成像辨识许多肝脏肿胀，四肢和胸部淋巴结病和椎骨硬化连续性骨病，这些发现与广泛转移连续性疾病一致。取出右眼应用于独断连续性更为严重并获得应用于诊断的有组织（如图B标明）。免疫组化检验支持葡萄膜肺癌的诊断。患者接受伊匹单抗和纳武单抗治疗，但在就医后2个月活着于变连续性疾病。原始典故：Lesley Everett,et al.Metastatic Uveal Melanoma.N Engl J Med 2019;本文；也梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载必需授权！