一所西德医院的数据显示,直肠癌结扎当中摘除半径负面影响患儿长期和短期临床结局。与医院截然相反,所写希望他们的证据能协助阐明疗程当中摘除半径对患儿负面影响的持续疑问。西德埃尔朗根的Werner Hohenberger和他的同事感叹,“有证据感叹直肠癌疗程当中较多的摘除半径意义显著。”“然而,一个大的医院疗程摘除半径除此以外疗程当中小的摘除半径。”该项全面性除此以外自1995到2010年埃尔朗大学的大学漫长结扎的1028个患儿。更重要的是,该所写不仅除此以外了那些漫长全直肠结扎的患儿,该技术增大了临床结果的变异。其当中77.8%的患儿好好了5个大半径外科疗程(7-23 台/年), 18.8%患儿好好了7个当中等半径外科疗程(3-6/年),3.4%好好了12个小半径外科疗程(<3/年)。当所写观察短期效果时,他们发现大部分患儿没有显著的不同,与经过大半径外科疗程患儿相比,经过小半径外科疗程患儿疗程后死亡率增加了5.9倍(9.0 比1.5%)。长期分析476名漫长小半径外科疗程患儿,显示5年死亡的可能性增加了1.9倍(30 比 23%)。与大半径外科疗程患儿相比,当中等半径外科疗程患儿生存的可能减少显著,同时转移发展的可能增加了1.5倍(26.8 比22.5%).其当中212个患儿经过了化疗,其当中有较多的挑战的例子,在7年内,外科疗程摘除半径与幸存者减少存在显著的联系。“在直肠癌患儿当中,疗程是一个基本的,必要的预后因素,这是毋庸置疑的,”Hohenberger 和他的同事在直肠疾病的国际期刊上写到。但是,他们补充到,他们的发现没有减少其它重要因素对患儿临床结果的负面影响。“不考虑外科疗程摘除半径,专业,经验,医院机构,和其它因素,在直肠癌疗程当中,有质量的直肠系膜摘除,个人技术,和质量保证是保证好的预后结果的重要因素。”
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编辑: 李林栋相关新闻
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