目前治疗从上到下功能性头颅穿孔颈穿孔折首选小腿置换（THA）法术。半小腿置换法术（HA，Hemiarthroplasty) 是一种能特别是在更为严重小腿功用和更为严重呼吸困难的法术式，适合对小腿功用建议不高的老年人病症。外小腿置换法术更为严重小腿功用更特别是在，但是法术里面失血多、花费大、手法术时间长，更适合对小腿功用建议高的年轻病症。
一直以来穿孔科医生们做 THA 时习惯于用穿孔砖瓦分开头颅穿孔磁共振，文献路透社用穿孔砖瓦时会增加病症麻醉事件的发生率。 2010 年循证数据集库路透社穿孔砖瓦磁共振 THA 法术后一年呼吸困难更少、小腿活动好处，且心肌梗死和死亡率无区别。这项研究工作所有别于的小腿磁共振为老式，亟待对目前分析方法的新改型小腿磁共振加以评估。
瑞典的 C. Inngul 博士等进行时了一项批判功能性随机随机对照对照临床试验研究工作，结果发表在 BJJl 上，提示运用于穿孔砖瓦小腿置换法术治疗老年人人从上到下功能性头颅穿孔颈穿孔折在法术里面心肌梗死、法术后呼吸困难、法术后小腿功用更为严重方面外强于非穿孔砖瓦。
研究工作设为了 2009 年 10 月到 2013 年 4 月间，因较低高能量创伤致使的急功能性从上到下功能性头颅穿孔颈从上到下穿孔折就医的老年人病症，设为标准包含年龄小于 65 岁、受伤至入院时间不超过 48 h、没有酒精或药物滥用等，包含穿孔砖瓦第一组和非穿孔砖瓦第一组（羟基磷涂层）。
年龄为 65~79 岁的病症，穿孔砖瓦 THA 或非穿孔砖瓦 THA 治疗，年龄小于 80 岁的病症运用于穿孔砖瓦 HA 或非穿孔砖瓦 HA 治疗。穿孔砖瓦第一组头颅穿孔磁共振：史赛克Corporation Exeter 头颅穿孔磁共振，HA 第一组：单极的头颅穿孔头，THA 第一组：强生Corporation的 32 MM 头颅穿孔头和高交联聚乙烯铝制。非穿孔砖瓦第一组头颅穿孔磁共振：伦美Corporation的羟基磷涂抹头颅穿孔干，其余磁共振与穿孔砖瓦第一组相同。
所有手法术外由一个对于穿孔砖瓦和非穿孔砖瓦小腿置换法术都有珍贵经验的外科医生来完成；手法术外是侧卧位；手法术入路外为了让直接外侧入路；外有别于脊髓；所有的病症外有别于预防功能性药物治疗（法术前 30~60 分钟，法术后 3 小时，法术后 6 小时外静脉运用于 2 g 氯唑西林；从手法术后的天后开始至法术后 30 天，所有的病症外运用于较低分子肝素（4500 个国际单位的亭扎肝素）；建议所有病症在法术后即刻的负重（在可以忍受的之内）。
主要评价举例来说包含法术后小腿评价、肌肉穿孔骼功用自评问卷（SMFA：包含功用障碍股票价格和煎熬股票价格)、拉丁美洲单纯形肥胖加权评价（EQ-5D）和影像学结果（包含穿孔盆平片和小腿正侧位片），法术前头颅穿孔有别于 Dorr 标准包含 A、B、C 改型；法术后的异位穿孔化有别于 Brooker 等详细描述的方法标准；HA 第一组病症的髋臼磨损有别于 Baker 等详细描述的的系统标准），外在法术后 4 月和 12 月时进行时数据集整理。
研究工作共设为 141 则有病症，其里面 67 则有遵从穿孔砖瓦小腿置换法术，74 则有运用于非穿孔砖瓦。两第一组的死亡率无微小区别。穿孔砖瓦第一组的小腿评价在法术后 4 月较非穿孔砖瓦第一组更高，法术后 12 月两第一组的区别无人口学意义。穿孔砖瓦第一组的 SMFA 里面的功用障碍股票价格在法术后 4 月、12 月好处，煎熬股票价格在法术后 12 月好处。穿孔砖瓦第一组的病症拉丁美洲单纯形加权评价外强于非穿孔砖瓦第一组。
综上，作者认为运用于非穿孔砖瓦磁共振治疗老年人病症从上到下功能性头颅穿孔颈穿孔折，与穿孔砖瓦磁共振相比，没有减少手法术时间或减少法术里面失血等优势，但是法术里面心肌梗死的发生率更高、法术后小腿功用更差。所以，不推荐运用于非穿孔砖瓦小腿置换法术治疗老年人病症从上到下功能性头颅穿孔颈穿孔折。
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编辑： 刘芳相关新闻
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