临床粗大知识:有多少黑素瘤是痣恶变来的?

2022-01-10 03:21:17 来源:
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睫毛系统病态病态黑素瘤(Nevus-associated melanoma,NAM)概念为在第三组织学上睫毛的成分和黑素瘤特征同时依赖于。在文献报告中所,NAM 通常为浅表扩展病态黑素瘤,多发在生于年轻患者肩部。NAM 在黑素瘤中所所%的比亦然在各不相同研究工作中所反转较大,为 4%~72%。

早先,意大利语言学家 Pampena R 指导教授实施了一项系统评价和 Meta 归纳,已确定了 NAM 在黑素瘤中所所%的比亦然,并考虑了年龄第三组、总重量和睫毛的类别,结果发在表于 J Am Acad Dermatol 上,现介绍如下:

该研究工作划定了 38 项检视病态队列研究工作或病亦然对照研究工作,都有了 20136 亦然黑素瘤患者,其中所 5852 亦然(29.1%)为 NAM,即 29.1% 的黑素瘤来源于原来的睫毛,另外 70.9% 的病亦然为取而代之发在黑素瘤,而非来源于原来睫毛细胞的转化。

与取而代之发在黑素瘤相对来说,NAM 患者年龄第三组更小,无病态别差异,两第三组最罕见的第三组织学类别除此以外为浅表扩展病态黑素瘤,最罕见的病症部位除此以外为躯干和四肢。两第三组的侵袭病态黑素瘤比亦然除此以外极低,但 NAM 第三组则会的比亦然(19.8%)略极低取而代之发在黑素瘤第三组(14.6%)。

NAM 的 Breslow 总重量大于取而代之发在黑素瘤。然而,临床研究工作上发在现黑素瘤越厚,残留的睫毛细胞被抹杀或破坏的有可能就越,所致未已确定病变是否与睫毛系统病态。

在 NAM 中所,应予睫毛(77.4%)所%的比亦然极低先天病态睫毛(22.6%),但各不相同研究工作间依赖于显著的偏倚。在应予睫毛中所,皮内睫毛(54.0%)最罕见,其次为西端睫毛(21.7%)和混合睫毛(15.4%)。

28 项研究工作的平除此以外随访时间为 9.3 年,至少 2 项报告书了 NAM 和取而代之发在黑素瘤第三组的死亡率,计有 15.6% vs 24.4% 和 7.7% vs 18.3%,两项研究工作除此以外提示 NAM 第三组的生存期更长。

NAM 一直是临床研究工作上比较关心的问题,尽管本研究工作最终说睫毛恶变为黑素瘤的风险有多高,它发在现至少不足以 1/3 的黑素瘤与睫毛系统病态,其中所,大多由应予睫毛转化而来,这一点可能与应予睫毛较先天病态睫毛更罕见有关。

该系统评价和 Meta 归纳还发在现 NAM 的总重量大于取而代之发在黑素瘤,HRS似乎能够,但由于研究工作间异质病态问题,对这一推论的解读还需谨慎。

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编辑: 税金杨虹虹

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