超声诊断重复肾、双输尿管畸形伴输尿管移行巨噬细胞癌1例

2022-01-31 03:39:17 来源:

患者女，62岁，因见肉眼血尿来我院就诊。圆形时长血尿，颜色淡红，无显著血凝块，喜尿痛，无尿频尿急。激光核查：右下胃皮质萎缩变薄，右下胃空集控制系统分别为上下两团状强；也，互相连接，右侧空集控制系统光带分离30mm，下方空集控制系统光带分离40mm，两个空集控制系统分别向上竖起小管，两条小管在距胃门约50mm附近相互揉合，并向下方连接，右边小管时长扩张，中下段小管口内见软许多组织；也，长约60mm，与管部份侧邻接不清（绘出1）；CDFI示；还有确有显著心悸信号（绘出2）。绘出1 减法胃、双小管肥胖喜小管突起细胞内胰脏声像绘出（LK：右下胃；UR：小管；圆点示上、下小管揉合附近）绘出2 减法胃、双小管肥胖喜小管突起细胞内胰脏CDFI绘出（UR：小管；圆点示小管口内软许多组织人口为120人）激光提示：右边小管扩张喜中下段人口为120人；右下胃重度积水；右边减法胃喜双小管。右边小管镜核查＋活检：于小管中下段附近见息肉样人口为120人许多组织，充满著小管口；镜下取人口为120人许多组织整块。组织学检验：（右边小管中下段人口为120人）小管突起细胞内胰脏Ⅱ～Ⅲ级（绘出3）。绘出3 减法胃、双小管肥胖喜小管突起细胞内胰脏组织学绘出（HE染色，×100）讨论：减法胃双小管肥胖是一种相当罕见的泌尿控制系统先天性疾病，可分别为实质上DF与不实质上DF两类，实质上DF有两个小管前端，一般与下位胃盂连接的小管前端于膀胱合为一体，与上位胃盂连接的小管则有时候异位前端于膀胱合为一体以部份的膀胱部份侧或膀胱部份盆口；不实质上DF的上、下位胃盂均发出小管，走在行一段距离后揉合为一条，圆形“Y”形小管。本例即同属不实质上DF，由于上、下位胃盂和小管积水显著，激光表现典DF，更容易检验。小管在泌尿控制系统中更为罕见，由于小管位于腹腔后，补足肠口气体的扰乱，激光对小管人口为120人性原发性能够检出，漏诊率高。本例患者小管时长扩张显著，由上而下扫查不难见到人口为120人性原发性。最终确断仍有赖于组织学核查。同时，对疑似小管人口为120人患者可在行小管镜核查＋活检，有利于疾病的后期检验和疗程。原始来历：杨元,张杰,高波.激光检验减法胃、双小管肥胖喜小管突起细胞内胰脏1例[J].临床激光医学杂志,2018(03):200.