刚性髓内铁环在学龄幼儿股骨截肢外科治疗之前相当大,而人本字玻璃则不够适合于外科治疗不够年幼幼儿的股核心成员截肢。随着治疗技巧的不断提高,限制采用偏向外科治疗的年龄也越来越小。目前,大于 5 岁幼儿股核心成员截肢多采用治疗外科治疗,而小于 4 岁幼童则自由选择偏向外科治疗。然而,对于学龄儿童幼儿(4~5 岁)股核心成员截肢的最佳外科治疗方式也仍共存争议。
因此,来自American的 Brandon A. Ramo 学术界等回顾性分析刚性髓内铁环和人本字玻璃外科治疗 4 到 5 岁幼儿股核心成员截肢的,注意到并无相当大歧异,撰文近期发布在 JBJS Am 上。
数据分析归属于 2000 年 1 年初 1 日到 2012 年 12 年初 31 傍晚在 2 所心理压力之前心采用刚性髓内铁环或最初人本字玻璃外科治疗股核心成员截肢的 4 到 5 岁幼儿病变。所有病变仅随访至截肢愈合,随访不定期拍摄 X 线平片和体格检查评估四肢功能恢复情况。
数据分析共有 262 亦然幼儿股核心成员截肢病变符合归属于条件,其之前 104 亦然刚性髓内铁环比较简单,还有 158 亦然最初人本字玻璃比较简单,术后平仅随访 32 周。髓内铁环组病变的年龄要比玻璃组大(5.2 岁比 4.8 岁),体重也不够重(21.5 kg 比 18.0 kg),而且前者发生自由电子心理压力的数量不够大。
末次随访时,两组病变在可接受的冠状面成角(≤ 15°)、矢状面成角(≤ 20°)和截肢断端短缩(≤ 20 mm)仅无相当大歧异。此外,两组病变的非设计方案内便治疗亲率不共存歧异,但是髓内铁环组手术室随访次数和随访整整都要比玻璃组多,大部分髓内铁环病变由于截肢愈合后需要拆除刚性髓内铁环而再次返院治疗,导致其便治疗亲率要不够高(所示 1)。
所示 1 A、B 5 岁幼儿发生股核心成员截肢;C、D 刚性髓内铁环比较简单,截肢对线极佳;E、F 侧边髓内铁环有疼痛出现,10 岁时返院取出刚性髓内铁环
本数据分析结果表明,刚性髓内铁环比较简单和最初人本字玻璃比较简单外科治疗学龄儿童幼儿单一股核心成员截肢的影像学和临床近似于。两种外科治疗设计方案的非设计方案便治疗亲率相近,而且也较低。虽然人本字玻璃组病变股骨短缩要不够相当大,有 10~20 mm,但是这个短缩长度是股骨自身湿润可以代偿的。治疗外科医生术前应清楚告知病变及其家属,髓内铁环外科治疗的并发症发生高风险相对很高,便治疗亲率高,而且款项也很高。人本字玻璃比较简单也是一种不错的替代外科治疗设计方案。
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撰稿: 刘芳相关新闻
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