Clin Infect Dis: 戒骄戒躁、吸取经验、奋进,促进展粪菌移植研究发展

2022-02-14 13:21:38 来源:
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Stoma等在对接纳奇异基因造血巨噬细胞复制(allo-HCT)的病患者同步进行的年前瞻病态深入研究中的,确认肾脏有机体区系合组是中的病态粒巨噬细胞缩减时瘀血病霉(BSI)的得出生物体。变形虫形容词的肾脏压倒性(定义为相比较丰度≥为30%)可在旧称和种高度得出随后的变形虫形容词BSI。同样,梭状芽胞杆霉(除此以外是反刍梭霉科)和拟杆霉在复制年前的定植减少了变形虫形容词霉控制的风险,因此对病霉有保护作用。这些和其他结果默许使用粪霉复制(FMT)来缩减allo-HCT受者的病霉胃癌和多药耐药性霉(MDRO)定植。然而,在FMT后,产超广可知β-内酰胺酶(ESBL)的大肠杆霉时有发生了两起构成威胁生命的BSI,其中的一例时有发生在allo-HCT接纳者身上,早先显现出了对自体受损病患者FMT安全病态的担忧。通过全基因组PCR(S),这两个时有发生率都与同一泥土人口为120人有关,这除此以外强调了仔细配对人口为120人和全盘评量高危人这群人中的FMT的风险和好处的重要病态。我们承认这些警告,但我们相信,正确地临床理广泛应用的日渐减少将极大地减少FMT的安全病态和理论上。

能用S、鸵鸟PCR和元生物技术同步进行熟悉的有机体学分析,可以提供人口为120人肾脏有机体区系的促生素耐药性可知和病毒组的综合图可知。MDRO形容词有机体这群人的选择和“超级人口为120人”(其泥土引致FMT成功率引人注意高于其他人口为120人的泥土)的外观上最后可以减少病霉胃癌的风险,并适度地减少FMT内嵌率和理论上。

早先,自体学深入研究进一步并不一定了泥土有机体区系对小肠和系统受体自体的调节作用。临床年前模型显示肾脏内环境污染平衡的维持主要是由天然和适理应病态小肠自体巨噬细胞产生促炎巨噬细胞生物体推动的。对有益志愿者的化学物质深入研究推测,FMT后全身自体巨噬细胞致癌病态一过病态受到抑制,反向中的的T巨噬细胞致癌病态CD8+淋巴巨噬细胞和NK巨噬细胞缩减,而辅助病态T巨噬细胞CD4+巨噬细胞和CD4/CD8比值相理应减少。同样,从对癌症自体治疗有反理应会的病患者到无霉激素的FMT可以减慢自体力,减少促CD8+T淋巴巨噬细胞的高度,而接纳无理应答人口为120人的FMT的激素的外观上是自体抑制CD4+T巨噬细胞高度更高。

一刀切不是万能的,理应好处地了解FMT自体调节将有望有所改善供受者的相容病态,并而无须为特定的性疾病或特定的自体必需选择合理的供者。以组学进一步将的个病态化FMT可以对各种卫生保健前提条件产生重大不良影响,从病霉病态性疾病(MDRO肾脏定植、脓毒症)到大肠和炎病态功能障碍(失代偿病态肝硬化、受累肾脏性疾病),再到血液病(复制物促宿主性疾病、同种奇异体复制物存活和经常性功能、对化疗的反理应会)。目年前在有机体区系合组和宿主-有机体这群人相互作用层面的经验差距为FMT留下了很大的改良空间。我们不能保持坦率,男子汉,吸取经验自觉,显然超年前思索。

原文出处

Mangioni Dide,Alagna Laura,Gori Andrea et al. Fecal Microbiota Transplant: Keep Calm and Carry On, Learning From Experience.[J] .Clin Infect Dis, 2021, 72: 1296-1297.

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