高位直肠癌局部切除术后复发的因素分析

帕金森氏症区域内外科手术有严格的高血压，经过选择的最下帕金森氏症区域内外科手术术后的准确率与根治性外科手术术近似于，并且外科手术并发症及幸存者率原则上较低。区域内外科手术术后发作率不同教育中心的结果不恰当，因此为探讨不良影响术后发作的环境因素及发作后的化疗，对我院1975年4年末至2005年4年末收容的97亦然自为区域内外科手术的早期帕金森氏症开展了回顾性归纳。材料与原理1. 流自为病学参考资料：本组97亦然（忽略术前放疗及术后生理为T3的病亦然）病患中，男56亦然，女41亦然，年龄组26～81岁，中位年龄组58岁。病程3d至18个年末，中位一段时间4个年末。外院区域内外科手术术后11亦然，生理全部经我院复阅。距离肛缘1～8cm，大约4.5cm。位于前壁42亦然，大湖33亦然，侧壁22亦然。大致各种类改型：带蒂息肉改型19亦然，惠基改型68亦然，发炎改型5亦然。半径0.5～5.0cm，大约2.2cm，其中83亦然（85.6％）半径≤3.0cm，14亦然（14.4％）半径＞3cm。所有病患术前原则上获得生理病患，自为结肠镜或铷灌肠检查忽略多原发；放疗、胸片或胸部、喉部CT检查，忽略高处分散。2. 化疗原理：本组经外科手术(trans excision，TAE)89亦然，经骶骨外科手术(transsacral excision，TSE)7亦然，经外科手术（transvaginal excision，TVE）1亦然，切缘距1～２cm，半径≤3cm的15亦然带蒂外科手术浅层曾达肌层，其余原则上全层外科手术。术后生理报告切缘原则上无瘤残留。术后放疗36亦然，其中T1病症22亦然，T2病症14亦然，放疗剂量30～75Gy，11亦然为5-Fu联动放低剂量。3. 博弈论原理：应用SPSS11.5 软件包开展博弈论检视，对流自为病学生理参数与区域内发作间的关系用χ2检验开展归纳，采用Kaplan-Meier法开展猎食归纳，Log－rank开展检验，P＜0.05为相似之处具博弈论意义。4. 并发症与病因：本组并发症的发生率为6.2％（6/97），TAE术后水肿、肿胀落下各1亦然；TSE 3亦然发生吻合口瘘，其中1亦然伴大水肿；TVE 1亦然发生直肠瘘，全组无外科手术幸存者。97亦然病患全部得到随访（病房确诊及电话或随诊信清查），随访11～359个年末，中位随访72个年末，随访期间幸存者13亦然，9亦然死于，3亦然死于其他营养不良，1亦然死于第二原发食管癌。全组总的5年准确率为90.6％，Tis 、T1和T2病症5年准确率分列100％、92.8％和74.4％。17亦然发作病患的5年准确率为71.8％，无发作组为95.4％。15亦然区域内发作经化疗后的5年准确率为59.6％。结果1. 区域内外科手术术后发作及化疗：全组区域内发作13亦然，区域内发作协同高处分散2亦然，高处分散2亦然。区域内外科手术术后发作一段时间为4～173个年末，中位27个年末。区域内发作率15.5％（15/97），Tis、T1和T2病症的区域内发作率分列7.1％、12.5％和33.3％（P=0.031）。区域内发作后化疗：再次自为区域内外科手术4亦然，自为腹阴唇协同外科手术7亦然，自为最下前外科手术术1亦然，低剂量3亦然。2亦然高处分散者自为低剂量。17亦然发作病患的流自为病学生理参考资料见表1。

2. 不良影响区域内外科手术术后发作的就其环境因素：将病患双性恋、年龄组、所在位置、大致各种类改型、半径、T再自为、分化素质、是非脉管瘤栓及辅助化疗等环境因素输入计算机数据库，经χ2检验归纳与区域内发作的就其环境因素为大致各种类改型和T再自为，见表2。