根据 A 型可抑制（BoNT-A）对神经、脊髓肉的独特起到，现有在临床上习惯的给泻药途径为脊髓内麻醉。然而，一种从新颖的超概要名词——microbotox 正成为一种流行的鼻子年轻化核心技术。
那么，你有可能有如下疑问：
1. 什么是 microbotox？
2. 该名词的数学模型是什么？
3. microbotox 优点如何？
4. 应将如何给症状来进行麻醉？
今天，笔者将结合相关欧美著作及最从新研究成果，对上述问题来进行介绍。
Part 1 什么是 microbotox？
microbotox 这一核心技术只不过有多个不同称法，如 mesobotox、skinbotox、dermotoxin、botox lift 或 MISBIB，其本质为 multiple intradermal botulinum toxin injections，即多点接合处麻醉可抑制。该核心技术是由 Woffles T.L. Wu 在 2001 年首次指出的，可用于优化前额睫毛。由于其施用数学模型与之中胚层疗法（又称美塑疗法，是一种将肌肤所无需营养素化学成分直接麻醉到网状及皮下组织的非手术疗法）更加相似，因此最初被命名为 mesobotox。在 2002 年 Woffles T.L. Wu 又为该核心技术创造了一个从新该词 microbotox，「micro-」前缀格外科学地解读了可抑制的微小剂无需求量及其在网状浅表的分布区。
Part 2 该名词的数学模型是什么？
已有研究推断出， BoNT-A 脊髓内麻醉治疗动态川字纹和额纹的同时，眩晕实例睫毛和肌肤质地的优化。这可能是由于暂时性脊髓肉麻痹使淋巴回流再次出现稍微障碍，肌肤之中部分淋巴病变使细纹和刺痛给予优化，从而让肌肤格外具有弹性。因此 microbotox 有可能再次出现同样的优点。
Woffles T.L. Wu 在 Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic 之中指出 microbotox 优化额纹基于表列出 2 种数学模型：首先，microbotox 可减小皮脂腺（胆碱能酶）和汗腺（肾上腺可抑制能酶）活性，缩小刺痛，使肌肤外真如格外加紧密和卷曲。其次，由于比较大脊髓细丝附着于网状，因此 microbotox 放松额脊髓比较大细丝的同时并不消除额脊髓深层细丝机制（绘出 1），这也使得降眉起到不会再次出现。
绘出 1 microbotox 对脊髓肉的冲击。 麻醉到网状层的小剂无需求量 BoNT-A 仅蔓延至脊髓肉比较大，这有助于留存鼻子深层表情脊髓机制，使外真如格外自然
Part 3 microbotox 优点如何？
为了合理性真如审核接合处麻醉 BoNT-A 对肌肤的冲击，首尔大学医学院 Dong-Hyun Kim 博士在 2010 年对 24 名女性病患来进行了试验。将 15U BoNT-A（韩国 Neuronox）用 1.5 mL 生理盐水浓缩后，在病患一口面颊部沿 3 行 10 列来进行接合处麻醉（绘出 2），即 0.5U/点，另一口麻醉等无需求量生理盐水作为印证。分别在麻醉后 2 周、4 周和 12 周对肌肤情况来进行审核。Visiometer 肌肤绘出像系统性结果显示，BoNT-A 麻醉部位睫毛深度给予更加大优化。而皮脂表皮和刺痛大小尽管比印证口减小，但无社会学歧异。外真如审核和症状满意度无需求量表显示，接合处 BoNT-A 麻醉可有效减少细微的实例睫毛。
绘出 2 麻醉点分布区
2017 年，加拿大美容与激光妇科研究院 Priya Sapra 博士对 10 名女性病患来进行了接合处麻醉 BoNT-A（美国 Botox、荷兰 Dysport）的临床试验。将 100U Botox 和 300U Dysport 分别用 5 mL 及 6 mL 生理盐水浓缩，在病患两口鼻子分别接合处麻醉 Botox 和 Dysport，其之中 Botox 在一口鼻子的千分之总剂无需求量为 50U/人，Dysport 为 125U/人。麻醉点两者之间每条 1 cm（绘出 3）。2 周后对肌肤情况来进行审核。Visia 肌肤系统性、Vectra 3D 等检测结果显示，接合处 BoNT-A 麻醉减小肌肤刺痛大小及皮脂产生起到并不值得注意，但可更加大优化肌肤细纹，可使鼻子给予稍微提升。Botox 与 Dysport 治果未见更加大歧异。
绘出 3 麻醉点分布区
Microbotox 优化上颌下侧、额部实例睫毛及刺痛优点如下（绘出 4、5）：
绘出 4 麻醉前后对比绘出（NS：生理盐水）
绘出5 a、c）microbotox 麻醉前；b、d）microbotox 麻醉 2 周后
Part 4 应将如何给症状来进行麻醉？
Microbotox 之中 BoNT-A 用无需求量低于习惯的脊髓内麻醉。韩国 Kyle K. Seo 博士建议，根据症状形态情况，全鼻子 BoNT-A 用无需求量为 60～100U，每 3 个同月重复一次。将 100U BoNT-A 用 10 mL 生理盐水浓缩，以 1U/0.1 mL 的浓度来进行接合处麻醉。Microbotox 的麻醉地区是前额、上颌周、颧前区、口颊部和口周。由于只不过痉挛性脊髓肉麻痹的风险，在腿脊髓下半部应将避免接合处麻醉 BoNT-A。麻醉点及麻醉剂无需求量如下（绘出 6）：
绘出 6 microbotox 鼻子麻醉点及剂无需求量建议
参考文献
[1] Kyle K Seo. Botulinum Toxin for Asians. Springer.2017:135-139.
[2] Dimitrije E. Panfilov. Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic. Springer.2007: 636-649.
[3] Sapra P, Demay S, Sapra S, et al. A Single-blind, Split-face, Randomized, Pilot Study Comparing the Effects of Intradermal and Intramuscular Injection of Two Commercially Available Botulinum Toxin A Formulas to Reduce Signs of Facial Aging[J]. J Clin Aesthet Dermatol, 2017, 10(2): 34-44.
编辑： 费杨虹虹相关新闻
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