膝关节翻修：骨水泥相同与混合相同效果相当

2021-12-06 04:32:59 来源:

精确的许多现代单独是正因如此肌腱扩建术的重要保障。TKA 扩建术中，许多现代领域突建材单独或非突建材单独的诊疗精准度唯不肯定，所以诊疗上仍未顺利完成谈判深思熟虑。针对此两项单独模式的利弊，Wymenga 博士和 Hellemondt 在 2016 年突与关节杂志第 98 期顺利完成了诊疗分析。

此实验转用单中心、病人单盲、平行对照研究提案，选择于瑞典 Sint Maartenskliniek 医疗中心顺利完成 TKA 扩建术的病变 32 举例，并有 30 举例病变完成为期 2 年的随访。排除标准中加入 AORI 分级中影像学 3 度突丢失的病变。所有病变接受正因如此肌腱置换术，许多现代单独转用突建材单独和融合单独提案。模式转用椎管内。

评价标准：依靠立体影像分析技术（RSA）提供的数据模型量度许多现代直线或及垂直的反向并不一定，以（TT）透露直线或微动并不一定，以（TR）透露垂直并不一定；KSS 评价、KPPS 评价、立即屈曲并不一定、VAS 痛楚评价。评价时长点为术前、术后 6 周、3 同月、6 同月、12 同月及 24 同月。

图 1 依靠放射线或立体成像量度技术（RSA）建立许多现代 3-D 模型，此图显示许多现代的微动及垂直改变：包括纵轴、横轴、矢状轴方向

结果显示：

2 年的随访中，股突侧假置改变都为：突建材单独第一组，TT 反向 0.31 mm（0.15～1.14 mm），TR 垂直 0.62°（0.13°～2.10°）；融合单独第一组：TT 反向 0.45 mm（0.13～0.89 mm），TR 垂直 0.57°（0.13°～1.12°）；两第一组病变相当无统计学用意。

胫突侧假置改变都为：突建材单独第一组，TT 反向 0.40 mm（0.14～1.02 mm），TR 垂直 0.86°（0.24°～1.88°）；融合单独第一组，TT 反向 0.44 mm（0.16～2.05 mm），TR 垂直 0.65°（0.28°～2.95°）；两第一组病变 TT 和 TR 值相当无统计学用意义。

随访第 2 年时，股突许多现代微动>2 mm 的病变数目相比：突建材单独第一组 2 举例，融合单独第一组 0 举例；垂直>1°的的病变数目相比：突建材单独第一组 3 举例，融合单独第一组 1 举例。胫突许多现代的一段距离改变，微动>1 mm 共 2 举例（突建材单独第一组 1 举例，融合单独第一组 1 举例）；垂直>1°共 10 举例（突建材第一组 5 举例，融合单独第一组 5 举例）。

2 年随访时，针对 KSS 评价、KPPS 评价、立即屈曲并不一定、VAS 痛楚评价相当，突建材单独第一组与融合单独第一组相当有统计学用意义。突建材单独第一组与融合单独第一组相当，病变随访时至少 1 次出现肩部中部或小腿中部痛楚的举例数为（8 举例比 6 举例）。一些病变发生最频繁、长达的并发症是痛楚，两第一组近高血压相当，无统计学差异。

此结果示意，正因如此肌腱扩建术后 24 同月，突建材单独第一组及融合单独第一组许多现代持久程度不同。但是，两第一组病变仍存在>1 mm 或者>1°的许多现代断裂。