针灸上对无翻转的囊内头颅骨肩部脚踝多应用内一般而言治疗,但国际上有不少研究课题发现骨肩部脚踝内一般而言后会再次出现头颅骨肩部短缩(FNS)和内翻崩塌。目前,计算机科学定位系统关键技术在针灸上的应用愈发普遍,不仅可以更大的降低切除的精度,还可以降低甚至消除外科医生切除技术水平的差别对研究课题结果的影响。为此,巴勒斯坦学者Yoram A. Weil等进行了一项回顾性队列研究课题,观察计算机科学定位系统(computerized nigation,CN)诱导下头颅骨肩部脚踝内一般而言后的头颅骨肩部短缩(FNS)和内翻崩塌的发生情形,该研究课题结果将会发所列在Journal of Orthopaedic Trauma杂志上。
在该研究课题中会,译者将一个附属医院Ⅰ级伤疤中会心(Academic Level I trauma center)从2003年到2008年期间引入CN治疗的41实有头颅骨肩部脚踝病人作为研究课题;也,平均年龄65岁(范围,14-91岁)。其中会36实有为非翻转性脚踝,5实有为翻转性脚踝。CN驱使下螺钉采取倒三角形去除,随后把影象数字化信息导入PACS系统,校正后引入CAD软件进行分析。分别就有以下参数:外展力臂短缩弧度(abductor lever arm shortening)(则有x分量),头颅骨垂直短缩弧度(vertical femur shortening)(则有y分量),以及头颅骨肩部短缩还原矢量(则有z分量)。其中会15实有病人通过SF-12调查所列评分了其针灸。
结果发现,42实有病人中会有30实有(71%)的x分量(极小5mm)再次出现了引人注意的短缩,25%的病人有严重的短缩(极小10mm)。43%的病人y分量再次出现引人注意短缩,严重短缩占多数17%。所有病人中会还原矢量(z分量)头颅骨肩部短缩占多数56%,严重短缩为22%。但不能一实有病人再次出现内翻崩塌。另外,有17实有(41%)病人再次出现螺钉取下(极小5mm),7实有病人术后只能二期(极小6个月)脊柱置换术。FNS与脚踝类型、复位质量、年龄、肩部干角以及SF-12低分结果均无引人注意的相关性。
该研究课题得出,引入了CN的头颅骨肩部脚踝内一般而言某种程度存在了高的头颅骨肩部短缩发生率,这与现阶段许多历史文献报道引入非定位系统方法的结果相似。尽管如此,在译者的研究课题中会却未再次出现内翻崩塌。此外先期的针灸数据提示头颅骨肩部短缩可能会影响病人的长期孤独质量。
图1. 计算机科学定位系统诱导下空心钉一般而言: 在计算机科学屏幕上一个虚拟的明暗影象中会可见切除导引线(guidewires)的放置轨迹。
图 2. 使用TraumaCAD (Orthocrat公司) 软件对非切除后侧肩部干角的角度进行测定。
图 3. 比较切除后侧与非切除后侧头颅骨肩部弧度来测定头颅骨肩部短缩弧度。
所列1. 头颅骨肩部短缩的数据论述
所列2. 计算机科学定位系统诱导下空心钉一般而言的脚踝不肿胀病实有
Femoral Neck Shortening and Varus Collapse After Nigated Fixation of Intracapsular Femoral Neck Fractures
编辑: 邦尼相关新闻
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