目的 阿夫尔螺旋状矫形外科手术往往必需行第 1 跖骨近端骨质松解, 但具体松解哪些结构一直并未相符的方案。本研究旨在探索改良的近端骨质外科手术配合不同的跖骨截骨忽视阿夫尔螺旋状畸形及籽骨脱位的真实感。方法回顾性深入研究 72 例接受跖骨截骨矫形外科手术的阿夫尔螺旋状病例, 所有外科手术均完成第 1 跖骨近端下方骨质松解, 松解方式为离断阿夫尔收脊髓在近节脚掌骨举例来说的止点, 先用籽骨悬膝盖及下方副膝盖, 保留阿夫尔收脊髓在下方籽骨上的止点及跖横膝盖。截骨、即位及内固定后, 再将内侧腿部囊减税缝合。术前、术后方才、术后 3 个月及术后 1 年分别完成放射学摄片审核, 术前及末次随访时完成 AOFAS 前足低分。
结果 术后方才阿夫尔螺旋状角、跖骨间角及籽骨位置均得到很差维持, 且术后 3 个月及 1 年复查时以上放射学参数均设法维持。末次随访时 AOFAS 前足低分较术前得到总体提高。远期无阿夫尔螺旋状罹患、阿夫尔内翻畸形、仰脚掌畸形或乳腺癌跖痛等胃癌出现。
结论 此改良近端骨质外科手术配合不同的跖骨截骨术式可以有效地矫正阿夫尔螺旋状角、跖骨间角, 维持跖脚掌腿部对位及籽骨对线, 同时可以尽量避免远期阿夫尔螺旋状罹患或跖脚掌腿部不稳定的情况频发, 并给予满意的功能低分。
关键词：阿夫尔螺旋状; 近端骨质外科手术; 胃癌;
分类号：R658.3
主笔： 王于爽爽相关新闻
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