脑干肾脏小头形态学区别更大，为达到最佳治果，需恰当肾脏小头与脑干、硬膜绒毛、骨性结构在在的关连。现阶段当今的金规范为进制减影肾脏核磁总共振心法（DSA），近来，对3D滑动肾脏核磁总共振心法的数据分析标示出其较传统习俗2D DSA具有竞争者。12年初的J Neurosurg Spine杂志上，东京大学医院的KeisuKe TaKai等数据分析职员介绍了他们将3D滑动肾脏核磁总共振心法与脑干核磁总共振后CT相结合的可视化计算机程序显微心法（3D CG）和传统习俗2D DSA技心法来进行对比的数据分析。
2009年4年初至2010年12年初在在，数据分析职员挑选了13可有肾脏小头的患儿，包括8可有脑干硬膜绒毛动血管瘘、3可有炎周动血管瘘、2可有炎内动血管小头。对13可有患儿都来进行了3D CG，10可有患儿来进行总共11一处肿瘤的切除，11一处肿瘤在心法前也来进行了2D DSA健康检查，对二者的结果来进行了相比较。
肾脏核磁总共振心法：辨认相关食道后服用核磁总共振剂，总共注入20ml，速度为1ml/秒，以C-臂来进行持续8秒的180度滑动肾脏底片，示意图象参数为：电压80kV，电场10mA/秒，角度7×7×7cm，像素512×512×512。
脑干核磁总共振后CT：腰外套后常规服用核磁总共振剂来进行脑干核磁总共振，然后行CT健康检查，参数：电压120kV，电场310mA，角度15×15cm，像素512×512，层厚0.5 mm。
示意图象一处理：收集到的数据以DICOM音频用Avizo 6.1应用软件来进行一处理，利用备注面可视化技心法转化可视化示意图象，手动设立临界值使示意图象效果最佳。广泛应用解剖学相关科学分辨食道、血管和小头肾脏的右方，利用脑干核磁总共振后CT转化脑干和硬膜的示意图象。将3D滑动肾脏核磁总共振心法获得的示意图象和脑干核磁总共振后CT的示意图象有用重合得不到组合成的可视化示意图象，对组合成示意图象来进行滑动、修改尺寸等加载以便临床肾脏小头。
结果备注明：11可有切除外科切除的患儿中的，根据心法中的所见：2D DSA临床符合率是4/11（36%），而3D CG为10/11（91%），二者区别具有博弈论意义（备注1）。各患儿均未再次出现脑干核磁总共振相关的并发症，说明3D CG对于脑干肾脏小头的就诊有明显竞争者。
备注1 入选患儿一般具体情况概括，可见：11可有经切除外科切除的患儿中的，2D DSA临床符合率是4/11（36%），而3D CG为10/11（91%）
示意图1 患儿3 硬膜动血管瘘 A 2D DSA标示出AVF坐落T6前方后根一处的硬膜（交叉），T7食道和硬膜内血管丛在在也可见动血管分线，但具体细节不清晰；B 3D CG示意图象标示出AVF不够一侧硬膜（有尾交叉），并证实了T6-T7在在的肋在在食道在T7素质依赖于副食道（无尾交叉）；C、D 心法中的发现与3D CG健康检查结果一致
示意图2 患儿5 硬膜AVF A：2D DSA标示出T8右边后根依赖于硬膜AVF（交叉）；B：3D CG健康检查定坐落T8-T9背侧硬膜，距神经根尚有靠近（交叉）；C、D：心法中的所见与3D CG健康检查结果值得注意（交叉）
示意图3 患儿9 炎周AVF A：2D DSA无法准具体位；B：3D CG示意图象标示出AVF坐落C7-8炎周；C、D：心法中的所见同3D CG健康检查
示意图4 患儿10 炎周AVF A：2D DSA初次心法前临床为硬膜AVF，定坐落右边T12后根（交叉）；B：3D CG标示出AVF为T11炎周；C、D：心法中的健康检查同3D CG结果
示意图5 患儿12 炎内AVM A-C:2D DSA标示出3条体味食道和T9铰、T11右边肋在在食道的极其 D-F：3D CG标示出由此三条食道体味的炎内AVM
【编者按】：传统习俗的肾脏核磁总共振心法仅能根据颈椎的文档具体肾脏肿瘤的节段，而不用发放肿瘤与脑干或硬膜绒毛的关连等具体文档，对多数病可有来说分辨硬膜绒毛动血管瘘和炎周动血管瘘依赖于困难；MR健康检查可以观察脑干溃疡的持续性、以内以及消化道循环具体情况，但动血管分线和脑干与硬膜绒毛的右方仍较模糊。
3D CG较传统习俗2D DS肾脏核磁总共振心法的竞争者在于无需须要、立体地观察脑干肾脏、脑干、硬膜绒毛和颈椎；可以不够细致地从多方向观察肿瘤；能将各种组织来进行透明化加载，可以来进行去掉肩胛骨等加载；可以不够有用的在心法前临床肾脏肿瘤、能来进行实时切除以具体椎板切除以内等最佳计划。
但是，数据分析者也提出3D CG的太低：首先，它须要行腰外套以进行核磁总共振，属有创始者健康检查；其次，对于依赖于多节段肿瘤的患儿，其3D滑动肾脏核磁总共振和核磁总共振后CT来进行对应时的有用性意味著依赖于问题，示意图象是简介颈椎来进行对应的，对一节肩胛骨来进行加载相对单纯，而须要对多节颈椎来进行加载时，如果脑干依赖于弯曲或滑动就容易对精度造成影响；第三，相比2D DS进制核磁总共振心法来说，3D CG不用发放瘀血的动态文档，食道、血管、极其肾脏的具体是简介解剖学定位做出的。仍要，数据分析者并不认为现阶段所推展的数据分析病可有有限，可有进一步大规模数据分析来进行获知。
The use of 3D computer graphics in the diagnosis and treatment of spinal vascular malformations: Clinical article
编辑： 王爽相关新闻
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